Femme enceinte : prise en charge à 100 % (Assurance maladie)

Vous attendez un enfant ? Sachez que les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de votre grossesse sont pris en charge à du tarif de l'Assurance maladie. Cela comprend les examens depuis le début de la grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement. Vous pouvez aussi bénéficier, à certaines conditions, d'une prestation d'hébergement temporaire non médicalisé (on parle alors d'). Nous vous présentons la réglementation à connaître. 100 % hôtel hospitalier

À savoir

Vous devez de grossesse pour bénéficier au plus vite de la prise en charge par l'Assurance maladie. Cette déclaration permet aussi le versement des futures prestations familiales. déclarer votre grossesse avant la fin du 3 mois

L'Assurance maladie prend en charge à avec dispense d'avance de frais () les dans le cadre du suivi de votre grossesse. 100 % tiers payant examens médicaux obligatoires

Exemples :

  • (une avant la fin du 3 mois de grossesse, puis une par mois à partir du 4 mois de grossesse) Consultations prénatales obligatoires e e

  • Séances de préparation à la naissance et à la parentalité, dont l'examen prénatal précoce

  • Examens biologiques complémentaires (y compris ceux du futur père).

Les réalisées avant la fin du 5 mois de grossesse sont prises en charge à . 2 premières échographies e 70 %

À savoir

En cas de ou de pathologie fœtale (malformations fœtales, contexte infectieux ou génétique...), d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge. grossesse pathologique

Vous pouvez bénéficier, d'un . à compter du 4 mois de grossesse, examen de prévention bucco-dentaire

Cet examen de prévention est par l'Assurance maladie, sans avance de frais. intégralement pris en charge

Dès réception de votre , votre caisse d'assurance maladie vous envoie un courrier d'invitation, accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire. déclaration de grossesse

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous devez vous y rendre avec votre imprimé de prise en charge et votre carte Vitale.

Les que celles liées à la grossesse et les frais médicaux sont remboursés aux . autres consultations tarifs habituels

(pharmaceutiques, d'analyses, d'examens de laboratoire, d'hospitalisation) sont pris en charge à , sans avance de frais (). Tous vos frais médicaux remboursables 100 % tiers payant

Cette prise en charge s'applique à tous vos frais . qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse

La bénéficie de la prise en charge à . 3 échographie 100 %

En cas de ou de pathologie fœtale (malformations fœtales, contexte infectieux ou génétique...), d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge dans les mêmes conditions. grossesse pathologique

À noter

Ces prises en charge à se font sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance maladie. 100 %

Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre si le contrat le prévoit. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre complémentaire santé. complémentaire santé

Vous bénéficiez également de la dispense d'avance des frais () sur la partie prise en charge par la Sécurité sociale (hors dépassements d'honoraires) chez les professionnels de santé exerçant en ville pour les examens et soins suivants : tiers payant

  • Examens obligatoires liés à la grossesse

  • Examens obligatoires pour les enfants âgés de moins de 6 ans

  • Soins, en rapport ou non avec la maternité, intervenant du 1 jour du 6 mois jusqu'à 12 jours après l'accouchement. er e

Vous pouvez bénéficier d'un . examen de prévention bucco-dentaire

Cet examen de prévention est par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance de frais. intégralement pris en charge

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous envoie un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous devez vous y rendre avec votre imprimé de prise en charge et votre carte Vitale.

Les établissements de santé peuvent mettre en place un dit . dispositif d'hébergement non médicalisé hôtel hospitalier

Cet hébergement peut vous être proposé si vous résidez dans une commune dont le centre est à de l'établissement le plus proche. plus de 45 minutes en voiture

Cet hébergement temporaire est d'une durée de au maximum avant la date prévue pour l'accouchement. 5 nuitées consécutives

À savoir

D'autres durées peuvent s'appliquer en Guyane ou en cas de grossesse à risque.

L'Assurance-maladie prend en charge ces frais d'hébergement si vous êtes dans  : l'une des situations suivantes

  • Assurée sociale

  • Bénéficiaire de l'aide médicale de l’État (AME)

  • Bénéficiaire de la Sécurité sociale à Mayotte

  • Affiliée à un régime de Sécurité sociale d'un pays membre de , de la Suisse ou d'un autre pays en application d'un accord. l'Espace économique européen (EEE)

Les frais d'accouchement et leur prise en charge varient selon l'établissement que vous choisissez :

Les frais d'accouchement et les frais de séjour, dans la limite de 12 jours, sont pris en charge à . 100 %

Ils sont remboursés directement à l'établissement par votre caisse d'Assurance maladie.

Vous participez au frais uniquement pour la portion correspondant aux dépassements d'honoraires et aux frais pour confort personnel (exemples : chambre particulière, télévision), ces frais n'étant pas pris en charge par l'Assurance maladie. 

Le est intégralement pris en charge du 1 jour du 6 mois de grossesse jusqu'au 12 jour après l'accouchement. forfait hospitalier er e e

Les à l'hôpital ou à la clinique, en ambulance ou autre moyen de transport, peuvent être pris en charge . frais de transport sur prescription médicale

À savoir

Vous pouvez vous rapprocher de votre pour connaître la prise en charge des dépassements d'honoraires et des frais liés au confort personnel. mutuelle

Les frais d'accouchement et les frais de séjour, dans la limite de 12 jours, sont remboursés à sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance maladie. 100 %

Si vous choisissez d'accoucher dans une clinique privée non conventionnée, sachez que les tarifs pratiqués y sont généralement plus élevés.

Les frais restant à votre charge peuvent être élevés et vous devrez faire l'avance des frais (exemples : dépassements d'honoraires, frais pour confort personnel telle une télévision ou une chambre particulière).

Consigne

Vous pouvez vous rapprocher de votre pour connaître la prise en charge des dépassements d'honoraires et des frais liés au confort personnel. mutuelle

Vous continuez d'être et à bénéficier de la ) pour tous vos frais médicaux, . prise en charge à dispense d'avance des frais (tiers payant qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse

Vous pouvez bénéficier à votre domicile d'un pour vous et votre enfant. suivi par une sage-femme

Ce suivi a lieu dans la semaine après la sortie de la maternité, le plus souvent à votre domicile dans les 48 heures après l’arrivée de votre enfant chez lui.

À savoir

À la fin de cette visite, selon vos besoins, votre état de santé et celui de votre enfant, un 2e rendez-vous peut vous être proposé.

Pour être sûre de bénéficier de ce suivi, il est recommandé de contacter une sage-femme de ville depuis la maternité dès le lendemain de l’accouchement.

Si une sage-femme suit déjà votre grossesse, vous pouvez lui indiquer peu avant la naissance, que vous comptez sur elle pour le suivi à domicile jusqu’au 12e jour de votre enfant.

La sage-femme, après sa 1 visite, vous dira quel suivi est nécessaire. ère

Cette surveillance est prise en charge à par l'Assurance maladie, jusqu'au 12 jour après la naissance de votre bébé. 100 % e

En savoir plus sur l’accompagnement par une sage-femme référente

Vous pouvez déclarer une qui vous accompagne tout au long de votre parcours et après la grossesse. sage-femme référente

Cette déclaration intervient de grossesse. avant la fin du 5 mois

Cet accompagnement est pris en charge à par l’Assurance maternité, sans avance de frais. 100 %

Vous pouvez bénéficier d'un . examen de prévention bucco-dentaire

Cet examen de prévention est par l'Assurance maladie, sans avance de frais. intégralement pris en charge

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous envoie un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous devez vous y rendre avec votre imprimé de prise en charge et votre carte Vitale.

À noter

Vous pouvez bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire . jusqu'au dernier jour du 6 mois après votre accouchement

Où s'informer ?

Textes de référence

Comment faire si...

Mise à jour le F164

Cette rubrique est réalisée en partenariat avec www.service-public.fr

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